腎不好在醫(yī)學(xué)上通常指腎功能不全或腎臟疾病,其表現(xiàn)主要有排尿異常、身體水腫、乏力疲勞、皮膚瘙癢、食欲下降等。
腎臟負(fù)責(zé)生成尿液,當(dāng)腎功能受損時(shí),排尿習(xí)慣和尿液性狀可能出現(xiàn)改變。常見表現(xiàn)包括尿量顯著增多或減少,特別是夜尿頻繁;尿液顏色可能變深,呈濃茶色或洗肉水樣,提示可能存在血尿;尿液泡沫增多且長(zhǎng)時(shí)間不消散,可能意味著尿液中蛋白含量升高,即蛋白尿。這些變化通常是腎臟濾過和重吸收功能下降的早期信號(hào)。
腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡的重要器官。腎功能不佳時(shí),水分和鈉離子排出受阻,容易在組織間隙潴留,導(dǎo)致水腫。水腫多從眼瞼、面部等組織疏松部位開始,晨起時(shí)尤為明顯,隨后可能發(fā)展至雙下肢、腳踝,甚至全身。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,且恢復(fù)較慢。這種水腫與心臟等原因引起的水腫有所不同,常伴有尿量減少。
腎臟能分泌促紅細(xì)胞生成素,刺激骨髓制造紅細(xì)胞。腎功能不全時(shí),這種激素分泌減少,可能導(dǎo)致腎性貧血,使得血液攜氧能力下降,身體各組織器官供氧不足?;颊邥?huì)感到異常疲乏、困倦、精力不濟(jì),即使充分休息也難以緩解,同時(shí)可能伴有面色蒼白、頭暈、心慌、活動(dòng)后氣短等癥狀。這種疲勞感是腎臟疾病非特異性但非常常見的全身性表現(xiàn)。
晚期腎功能不全或尿毒癥患者常出現(xiàn)難以忍受的全身性皮膚瘙癢。這主要與腎臟無法有效排出體內(nèi)的代謝廢物和毒素有關(guān),如尿素氮、肌酐、磷等物質(zhì)在血液中蓄積,部分會(huì)隨汗液排出,刺激皮膚;同時(shí),鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及皮膚干燥等因素也會(huì)加重瘙癢。瘙癢往往夜間加重,影響睡眠,且常規(guī)止癢治療效果不佳。
腎功能嚴(yán)重受損時(shí),體內(nèi)毒素蓄積會(huì)影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫,消化液分泌異常,從而引起一系列消化道癥狀?;颊咴缙诳赡鼙憩F(xiàn)為食欲減退、厭食,尤其是對(duì)肉類等蛋白質(zhì)食物產(chǎn)生反感。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、口中氨味尿味等癥狀。長(zhǎng)期的食欲不振和攝入不足會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。
若出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn),尤其是持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)高度重視并及時(shí)到腎內(nèi)科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能血肌酐、尿素氮、腎臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中,保護(hù)腎臟需注意均衡飲食,避免長(zhǎng)期高鹽、高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān);保證充足飲水,但不宜一次性暴飲;慎用可能損害腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥、某些抗生素及中草藥;積極控制高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖;避免長(zhǎng)期熬夜、過度勞累,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
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