育齡期婦女進行口腔檢查主要是為了預防妊娠期牙齦炎等口腔疾病，并降低早產(chǎn)風險。口腔健康與妊娠結(jié)局密切相關(guān)，主要有妊娠期激素變化增加牙齦炎風險、口腔感染可能影響胎兒發(fā)育、齲齒或牙周病可能加重孕期不適、口腔疾病治療受限增加風險、孕前口腔干預可優(yōu)化妊娠環(huán)境五個原因。
1、激素變化風險
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激牙齦血管增生，導致牙齦對菌斑反應過度。這種生理性變化會使輕微牙結(jié)石發(fā)展為妊娠期牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。孕前潔牙可清除菌斑刺激源，使用含氟化亞錫的牙膏如舒適達抗敏牙膏有助于抑制細菌。建議孕前3個月完成牙周基礎(chǔ)治療，避免妊娠中期后口腔治療體位受限。
2、感染傳播隱患
重度牙周炎病原體可能通過血液傳播引發(fā)全身炎癥反應，其中牙齦卟啉單胞菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素與胎膜早破有關(guān)。這類細菌產(chǎn)生的前列腺素E2可能刺激子宮收縮。孕前應控制活動性感染，對深牙周袋可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，同時建議接種風疹疫苗等常規(guī)免疫。
3、疾病加重不適
妊娠嘔吐會使口腔長期處于酸性環(huán)境，加速齲齒發(fā)展。未治療的齲洞可能引發(fā)急性牙髓炎，而孕期鎮(zhèn)痛藥使用受限。孕前可選用玻璃離子水門汀進行齲齒充填，這種材料具有持續(xù)釋氟特性。存在智齒阻生者建議孕前拔除，避免妊娠期出現(xiàn)冠周炎導致張口受限影響營養(yǎng)攝入。
4、治療時機限制
妊娠前3個月口腔治療可能增加流產(chǎn)風險，后3個月仰臥位治療易引發(fā)低血壓。孕中期雖可進行簡單治療，但X線檢查需嚴格防護。孕前應完成根管治療等復雜操作，正畸患者需調(diào)整矯正方案，金屬托槽可能刺激妊娠期牙齦增生。種植牙手術(shù)等擇期操作應推遲至哺乳期后。
5、全身健康管理
口腔作為消化系統(tǒng)入口，其健康狀況影響營養(yǎng)吸收效率。缺牙患者孕前需進行義齒修復，確保充分咀嚼功能。糖尿病患者更需嚴格控制牙周感染，因高血糖環(huán)境會加重組織破壞。建議孕前進行唾液分泌測試，口干癥患者可使用羧甲基纖維素鈉口腔噴霧預防齲齒。
育齡女性應在計劃懷孕前6個月進行系統(tǒng)口腔檢查，包括曲面斷層片評估阻生齒、牙周探診檢查附著喪失程度、齲活躍性測試等。日常使用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，牙縫清潔需選用膨脹式牙線而非牙簽。飲食注意減少精制糖攝入頻率，餐后咀嚼含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌。發(fā)現(xiàn)牙齦出血等異常時，應及時使用氯己定含漱液控制炎癥，并預約專業(yè)牙周檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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