腰椎疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。腰椎疼痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性用藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出或腰肌勞損引起的輕中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解局部腫脹和疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。長期使用須監(jiān)測肝腎功能。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于骨質(zhì)疏松或腰椎退行性病變導(dǎo)致的慢性疼痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,其胃腸刺激性較小,但心血管疾病患者慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈或下肢水腫等不良反應(yīng)。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,用于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起的下肢麻木或刺痛。該藥可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月,治療期間建議配合康復(fù)訓(xùn)練。對鈷胺素過敏者禁用。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,針對腰肌勞損或急性腰扭傷導(dǎo)致的肌肉痙攣疼痛。通過阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張狀態(tài),用藥后可能出現(xiàn)嗜睡或乏力,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。青光眼及前列腺增生患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于強(qiáng)直性脊柱炎或腰椎關(guān)節(jié)炎引發(fā)的持續(xù)性疼痛。其緩釋劑型可維持12小時(shí)藥效,但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需定期檢查血常規(guī),避免與抗凝藥物合用。65歲以上患者應(yīng)減量使用。
腰椎疼痛患者除藥物治療外,需注意臥床休息時(shí)選擇硬板床,避免久坐或彎腰提重物。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
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