寶寶發(fā)燒后身上起紅疹可能與幼兒急疹、藥物過(guò)敏、病毒感染、細(xì)菌感染、濕疹等因素有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出，皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹；藥物過(guò)敏可能伴隨瘙癢或蕁麻疹樣皮疹；病毒感染如風(fēng)疹、麻疹等會(huì)伴隨特征性皮疹；細(xì)菌感染如猩紅熱會(huì)出現(xiàn)彌漫性充血性皮疹；濕疹則常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)嬰兒。
1、幼兒急疹
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型引起，多見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱39-40℃，持續(xù)3-5天后體溫驟降，隨后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，從軀干向四肢擴(kuò)散，24小時(shí)內(nèi)出齊，1-3天自行消退。皮疹消退后無(wú)脫屑或色素沉著。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，或服用小兒豉翹清熱顆粒輔助治療。家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔，避免抓撓。
2、藥物過(guò)敏
發(fā)熱期間服用的退熱藥或抗生素可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)致敏藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。皮疹多在用藥后6-10小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為瘙癢性蕁麻疹或固定性藥疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或外涂爐甘石洗劑止癢。家長(zhǎng)應(yīng)記錄過(guò)敏藥物名稱，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。
3、病毒感染
風(fēng)疹病毒引起的皮疹先見(jiàn)于面部，1天內(nèi)蔓延全身，為淡紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大；麻疹初期有柯氏斑，皮疹從耳后開(kāi)始，逐漸融合成片；手足口病會(huì)出現(xiàn)口腔皰疹和四肢末端皮疹?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《荆蛐悍螣峥却诜壕徑獍Y狀。家長(zhǎng)需隔離患兒至皮疹消退，注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、細(xì)菌感染
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的猩紅熱，表現(xiàn)為全身彌漫性針尖大小紅疹，按壓褪色，伴有草莓舌和口周蒼白圈。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢丙烯顆粒進(jìn)行抗菌治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意寶寶有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、尿量減少等風(fēng)濕熱或腎炎征兆，皮疹脫屑期可使用維生素E乳保濕。
5、濕疹
發(fā)熱時(shí)出汗增多可能誘發(fā)或加重濕疹，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向，常見(jiàn)于面頰、肘窩等部位。可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏，或口服鹽酸西替利嗪滴劑。家長(zhǎng)應(yīng)給寶寶穿著純棉衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜保持皮膚屏障功能。
發(fā)熱伴皮疹期間，家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量體溫3次，記錄皮疹形態(tài)變化和分布范圍。保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。飲食選擇易消化的米粥、面條，避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。皮疹未明確診斷前，不要自行使用藥膏涂抹。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨嗜睡拒食、呼吸急促、肢體腫脹等情況，須立即就醫(yī)。退熱后仍要觀察3天，注意有無(wú)指甲脫落、關(guān)節(jié)疼痛等遲發(fā)癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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