耳廓外耳道癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應、耳垢堆積或皮膚干燥等原因引起,可通過局部清潔、抗真菌藥物、抗組胺藥物、耳垢軟化劑或保濕護理等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關,表現(xiàn)為耳廓及外耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲液,慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏局部涂抹,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需減少佩戴耳機頻率,避免使用堿性洗劑清潔耳部。
長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見癥狀為耳道奇癢、白色絮狀分泌物及耳悶感。確診需通過耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。治療可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。保持耳道干燥是關鍵,游泳時可使用防水耳塞,沐浴后及時用棉簽吸干耳道水分。
染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳成分可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為接觸部位瘙癢伴灼熱感。急性發(fā)作時可口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。建議更換低敏洗護產(chǎn)品,避免佩戴含鎳合金飾品。過敏體質(zhì)者需提前進行斑貼試驗篩查致敏原。
耵聹腺分泌過多或清理不當會導致耳垢栓塞,刺激外耳道產(chǎn)生瘙癢及堵塞感。禁止自行用挖耳勺掏挖,以免損傷鼓膜??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,3天后由醫(yī)生用生理鹽水沖洗。油性耳垢體質(zhì)者建議每半年到耳鼻喉科進行專業(yè)清理。
氣候干燥或頻繁清潔可能破壞耳部皮膚屏障,引發(fā)脫屑性瘙癢??蛇x擇含尿素成分的潤膚乳輕柔涂抹耳廓,避免酒精類消毒劑刺激。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,清潔時水溫不宜超過40攝氏度。合并脂溢性皮炎者需配合使用二硫化硒洗劑。
日常需避免用指甲或尖銳物搔抓耳部,瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨聽力下降、流膿等癥狀應及時就診。建議選擇棉質(zhì)寢具減少摩擦刺激,過敏體質(zhì)者家中可備地氯雷他定干混懸劑應急使用。耳道清潔每月不超過2次,過度清理反而會破壞皮膚保護層。若需長期佩戴助聽器或耳機,每日使用前后應用酒精棉片消毒接觸部位。
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