十一個(gè)月寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)液治療、抗過(guò)敏藥物、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)，若嘔吐頻繁或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

過(guò)量喂食、進(jìn)食過(guò)快或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致寶寶嘔吐。胃容量較小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善時(shí)，奶液易反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶，嘔吐物多為未消化奶塊。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免在哭鬧時(shí)喂食。哺乳期母親應(yīng)減少攝入油膩及產(chǎn)氣食物。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。常見(jiàn)嘔吐物含黏液或少量奶瓣，可能伴有輕度腹脹?？捎脺?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒臍周5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用嬰兒專(zhuān)用暖水袋熱敷腹部時(shí)需控制溫度在40℃以下。母乳喂養(yǎng)者需保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)更換為低乳糖配方。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染是主要病因，嘔吐多伴隨腹瀉、低熱。嘔吐物可能呈酸臭味，每日可達(dá)5次以上。需遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，已添加輔食者可給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。出現(xiàn)尿量減少或囟門(mén)凹陷需立即就診。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋等輔食過(guò)敏時(shí)，嘔吐常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，可能伴隨蕁麻疹或面部水腫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏原3個(gè)月。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需備用地塞米松注射液。引入新輔食應(yīng)遵循3天觀察期原則，每次僅添加單一食材。

5、腸套疊

腸道節(jié)段性套疊屬于急癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與嘔吐膽汁樣物。發(fā)病高峰在4-10月齡，可能與腸道淋巴增生有關(guān)。腹部超聲檢查可確診，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷腿哭鬧與血便時(shí)，須立即前往急診兒科。

保持寶寶口腔清潔以防嘔吐物刺激黏膜，每次吐后用小勺喂少量溫水。嘔吐期間暫停添加新輔食，選擇米粉、南瓜泥等易消化食物。注意觀察脫水征兆如口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚，必要時(shí)測(cè)量體溫并記錄嘔吐次數(shù)。推拿時(shí)可揉按板門(mén)穴與內(nèi)八卦穴，但持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，必須緊急醫(yī)療干預(yù)。