腳踝關(guān)節(jié)痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷通常因運(yùn)動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶過度拉伸引起，表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和活動受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性反復(fù)扭傷可能需穿戴護(hù)踝或進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，晨起僵硬和活動后疼痛加重是典型癥狀。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作常因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性期可服用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過1小時。確診后需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片治療，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
5、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)韌帶完全斷裂會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和異常活動度，MRI檢查可明確損傷程度。部分撕裂可通過支具固定4-6周恢復(fù)，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動鞋，避免穿高跟鞋長時間行走。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品以及含有Omega-3脂肪酸的三文魚等食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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