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寶寶腎積水是什么原因引起的

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寶寶腎積水可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。腎積水通常表現(xiàn)為腹痛、排尿困難、尿量減少等癥狀,可通過超聲檢查、靜脈尿路造影等方式確診。

1、先天性輸尿管狹窄

先天性輸尿管狹窄可能與胚胎發(fā)育異常有關,通常表現(xiàn)為腰部脹痛、反復尿路感染。確診后需根據(jù)狹窄程度選擇輸尿管支架置入術或輸尿管成形術,藥物可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預防感染。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流多因輸尿管膀胱連接部發(fā)育缺陷導致,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿哭鬧。輕度反流可通過小劑量抗生素如呋喃妥因腸溶片控制感染,中重度需行輸尿管再植術,日常建議家長定時輔助寶寶排空膀胱。

3、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石常與代謝異?;蛩謹z入不足相關,癥狀包括血尿、排尿中斷。結(jié)石小于5毫米可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合多飲水促進排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石,家長需注意觀察寶寶排尿顏色變化。

4、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱多繼發(fā)于脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。治療需間歇導尿配合膽堿能藥物如溴吡斯的明片,嚴重者需膀胱擴大術。家長應記錄寶寶每日排尿日記,定期復查膀胱殘余尿量。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎母細胞瘤等占位性病變可壓迫尿路引發(fā)積水,常觸及腹部包塊伴體重下降。確診后需手術切除聯(lián)合放化療,藥物包括長春新堿注射液、放線菌素D注射液。家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹部異常膨隆時應及時就醫(yī)。

寶寶腎積水日常需保持每日飲水量800-1000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。家長應定期監(jiān)測體溫及排尿情況,2歲以下嬰幼兒建議使用透氣尿布并及時更換。出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀時須立即就診,長期腎積水可能影響腎功能發(fā)育,需每3-6個月復查泌尿系超聲評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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