化療和放療的危害程度因治療目的、個(gè)體差異及副作用類型而異,兩者均可能引起骨髓抑制等共性損傷,但放療更易導(dǎo)致局部組織纖維化,化療則更易引發(fā)全身性毒性反應(yīng)。
化療通過化學(xué)藥物殺滅全身癌細(xì)胞,常見副作用包括惡心嘔吐、脫發(fā)、免疫力下降及肝腎損傷,部分藥物可能誘發(fā)心臟毒性或神經(jīng)病變。放療通過高能射線精準(zhǔn)破壞腫瘤區(qū)域,主要引發(fā)照射部位皮膚灼傷、口腔黏膜炎或放射性肺炎,長(zhǎng)期可能增加繼發(fā)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。兩者聯(lián)合使用時(shí)毒性疊加,但現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)和靶向化療藥物已顯著降低傳統(tǒng)治療帶來的危害。
放療對(duì)局部組織的遠(yuǎn)期影響如肺纖維化或腸粘連可能不可逆,而化療藥物如順鉑的耳腎毒性或蒽環(huán)類藥物的心臟損害需終身監(jiān)測(cè)。兒童患者接受放療后生長(zhǎng)發(fā)育受限風(fēng)險(xiǎn)更高,老年患者對(duì)化療耐受性通常較差。部分腫瘤如淋巴瘤對(duì)放療敏感度極高,可減少化療周期從而降低整體傷害。
治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和器官功能,通過營(yíng)養(yǎng)支持減輕黏膜損傷,使用粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防感染。康復(fù)期需進(jìn)行心肺功能鍛煉,乳腺癌放療后患者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防護(hù)理,化療后神經(jīng)病變者可嘗試維生素B族補(bǔ)充和物理康復(fù)訓(xùn)練。所有治療方案需由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)病理類型和分期個(gè)體化制定。
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