胃管長(zhǎng)時(shí)間不更換可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、黏膜損傷、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及誤吸性肺炎等危害。需根據(jù)材質(zhì)和使用情況定期更換。
胃管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),導(dǎo)管內(nèi)壁容易沉積食物殘?jiān)蛩幬锝Y(jié)晶,造成管腔狹窄甚至完全堵塞,影響流質(zhì)飲食或藥物的輸送。聚氨酯材質(zhì)胃管通常建議每4-6周更換,硅膠材質(zhì)可適當(dāng)延長(zhǎng)至8-12周,但具體需結(jié)合臨床評(píng)估。
鼻咽部定植菌可能沿導(dǎo)管表面遷移,形成生物膜導(dǎo)致局部感染或全身性敗血癥。長(zhǎng)期壓迫食管黏膜可能引發(fā)潰瘍或出血,尤其對(duì)于老年或長(zhǎng)期臥床患者。導(dǎo)管老化變形還可能引起胃內(nèi)容物反流增加誤吸風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)吸入性肺炎。部分患者可能出現(xiàn)導(dǎo)管移位造成喂養(yǎng)效率下降,需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)位置。
建議定期檢查胃管通暢度與固定情況,發(fā)現(xiàn)變形、破損或堵塞應(yīng)及時(shí)更換。護(hù)理時(shí)需保持插入部位清潔干燥,喂養(yǎng)前后用溫水沖洗管道。記錄導(dǎo)管留置時(shí)間并設(shè)置更換提醒,避免超期使用。對(duì)于長(zhǎng)期依賴(lài)管飼的患者,應(yīng)定期評(píng)估吞咽功能恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過(guò)渡至經(jīng)口進(jìn)食。同時(shí)注意觀察有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、腹痛等異常癥狀,出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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