孕婦癲癇可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測胎兒、應(yīng)急處理和定期產(chǎn)檢等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、代謝異常、感染或藥物因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食需均衡,增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物,有助于神經(jīng)功能穩(wěn)定。避免攝入酒精、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的刺激性物質(zhì)。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)減少強(qiáng)光、噪音等感官刺激,洗澡時水溫不宜過高,防止誘發(fā)發(fā)作。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片或丙戊酸鈉緩釋片,不可自行調(diào)整劑量或停藥。藥物選擇需兼顧控制發(fā)作與胎兒安全性,定期監(jiān)測血藥濃度。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng),需及時就醫(yī)調(diào)整方案。記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,復(fù)診時供醫(yī)生參考。
每月進(jìn)行超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況,重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)管缺陷等抗癲癇藥物可能導(dǎo)致的畸形。孕中期需做詳細(xì)排畸檢查,必要時進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測。自我監(jiān)測胎動變化,若發(fā)現(xiàn)胎動減少或停止,應(yīng)立即就醫(yī)。部分抗癲癇藥物可能導(dǎo)致新生兒出血風(fēng)險增加,分娩前需補(bǔ)充維生素K。
發(fā)作時家屬應(yīng)保持冷靜,協(xié)助孕婦側(cè)臥防止誤吸,移除周圍危險物品,記錄發(fā)作持續(xù)時間。避免強(qiáng)行約束肢體或塞入物品到口腔。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作,需立即送醫(yī)。日常避免獨(dú)自駕車、游泳或高處活動,沐浴時最好有人陪同。
增加產(chǎn)檢頻率至每2-4周一次,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同管理。監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo)預(yù)防子癇前期,評估骨盆條件選擇合適分娩方式。分娩時需配備靜脈抗癲癇藥物備用,產(chǎn)后仍需密切觀察,部分患者可能因激素變化出現(xiàn)發(fā)作頻率改變。
孕婦癲癇護(hù)理需多學(xué)科協(xié)作,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識并隨身攜帶醫(yī)療警示卡。保持適度活動如散步、孕婦瑜伽,避免劇烈運(yùn)動。飲食可增加堅果、深綠色蔬菜補(bǔ)充鎂和葉酸。產(chǎn)后哺乳需根據(jù)藥物種類評估安全性,部分抗癲癇藥物可通過乳汁分泌。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕焦慮情緒對妊娠的影響。
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