寶寶發(fā)燒時(shí)不時(shí)抖一下可能與高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)評(píng)估。
1、高熱驚厥
體溫快速升高可能誘發(fā)局部肌肉抽搐，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。需立即解開衣物散熱，體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。避免?qiáng)行按壓肢體，防止二次損傷。
2、電解質(zhì)紊亂
發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥，引發(fā)肌肉興奮性增高。表現(xiàn)為手足搐搦或面部肌肉顫動(dòng)。可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。
3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒神經(jīng)髓鞘化未完成，體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定，輕微體溫波動(dòng)即可引起抖動(dòng)。保持環(huán)境溫度26-28攝氏度，使用純棉包被適度包裹。若抖動(dòng)頻繁需排除癲癇可能。
4、感染性疾病
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)間歇性肌陣攣，常伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退或苯丙酮尿癥患兒發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)震顫，多伴有發(fā)育遲緩、特殊體味。需檢測(cè)血氨基酸譜和甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，終身控制苯丙氨酸攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶清淡飲食，選擇米湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄抖動(dòng)頻次。退熱期及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，室溫維持24-26攝氏度，避免直吹空調(diào)。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、拒奶、持續(xù)抽搐等危重癥狀，若抖動(dòng)伴隨意識(shí)障礙需立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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