孕晚期夜里胎動(dòng)頻繁通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦體位變化等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道出血等異常癥狀則需警惕胎兒缺氧等病理情況。
胎兒在孕晚期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,夜間安靜環(huán)境下活動(dòng)更為明顯。孕婦平躺時(shí)子宮血流量增加,胎兒獲得更多氧氣供應(yīng),可能表現(xiàn)為胎動(dòng)增多。部分孕婦晚餐后血糖升高也會(huì)刺激胎兒活動(dòng)。這些情況均屬于正常生理性胎動(dòng),表現(xiàn)為有節(jié)律的翻滾、踢打動(dòng)作,每小時(shí)3-5次。
當(dāng)胎動(dòng)頻繁伴隨胎心率異常、孕婦頭暈?zāi)垦5劝Y狀時(shí),需考慮胎盤功能減退、臍帶繞頸等病理因素。異常胎動(dòng)常表現(xiàn)為急促連續(xù)的踢動(dòng)或長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后突然減少。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn),此類情況需要立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇側(cè)臥位休息避免仰臥位低血壓,保持環(huán)境安靜便于感知胎動(dòng)規(guī)律。出現(xiàn)胎動(dòng)驟增驟減、胎動(dòng)強(qiáng)度明顯減弱等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓在正常范圍,避免長時(shí)間保持同一姿勢影響胎盤供血。
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