乳房痛和心臟痛可通過(guò)疼痛位置、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、緩解方式及疾病關(guān)聯(lián)性五方面區(qū)分。乳房痛多見于乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病,心臟痛常與心絞痛、心肌梗死等心血管疾病相關(guān)。
乳房痛通常局限于單側(cè)或雙側(cè)乳房,可放射至腋窩或肩背部,疼痛范圍較局限。心臟痛多位于胸骨后或心前區(qū),可能向左肩、左臂、下頜或上腹部放射,疼痛范圍更廣泛。
乳房痛常與月經(jīng)周期、情緒波動(dòng)或外力擠壓相關(guān),哺乳期女性可能因乳汁淤積誘發(fā)。心臟痛多在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后發(fā)作,休息或含服硝酸甘油可緩解。
乳房痛可能伴隨乳房腫塊、皮膚發(fā)紅、乳頭溢液等局部表現(xiàn)。心臟痛常伴有胸悶、氣短、出汗、惡心等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感。
乳房痛通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣或服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可改善。心臟痛需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,必要時(shí)需緊急就醫(yī)。
乳房痛多由乳腺囊性增生病、急性乳腺炎等引起,可通過(guò)乳腺超聲鑒別。心臟痛常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、主動(dòng)脈夾層等危重癥,需心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
日常應(yīng)注意乳房自檢,選擇合適內(nèi)衣避免壓迫;心血管高危人群需控制血壓血脂,避免過(guò)度勞累。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,無(wú)論乳房痛或心臟痛均建議及時(shí)就診,乳腺科或心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛特點(diǎn)、體征及檢查結(jié)果明確診斷。哺乳期女性出現(xiàn)乳房脹痛伴發(fā)熱需警惕乳腺膿腫,冠心病患者突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)警惕心肌梗死,這兩種情況均需急診處理。
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