奧利司他作為減重輔助藥物總體安全性較高,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并警惕可能的不良反應(yīng)。奧利司他膠囊是國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的OTC減肥藥,通過抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收,適用于BMI≥24的肥胖者。
奧利司他常見不良反應(yīng)集中于消化系統(tǒng),包括油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感等,多與高脂飲食相關(guān)。約半數(shù)使用者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉,通??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減輕癥狀。極少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴(yán)重肝損傷,表現(xiàn)為皮膚黃染、尿液變深或右上腹痛,需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收,建議補(bǔ)充維生素A、D、E、K制劑。
特殊人群需謹(jǐn)慎使用,妊娠期、哺乳期女性禁用,慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積患者禁用。服藥期間應(yīng)避免與環(huán)孢素、抗凝藥聯(lián)用,可能影響藥物療效。18歲以下青少年及65歲以上老年人缺乏足夠安全性數(shù)據(jù),不推薦自行服用。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
使用奧利司他期間應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在20克以內(nèi)可顯著降低不良反應(yīng)。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變超過兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)診。減重治療需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉,單靠藥物難以維持長(zhǎng)期效果。若服藥3個(gè)月體重下降未達(dá)5%,應(yīng)重新評(píng)估治療方案。
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