吞咽時(shí)喉嚨疼在醫(yī)學(xué)上稱為吞咽痛,這一癥狀可能由急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽炎、反流性咽喉炎、急性會厭炎等原因引起,通常表現(xiàn)為咽喉部灼燒感或刺痛感,可伴有異物感或梗阻感。吞咽痛的處理方式主要有注意休息與嗓音休息、調(diào)整飲食、局部溫鹽水漱口、藥物治療、以及針對潛在病因的治療,如控制胃食管反流。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、高熱等嚴(yán)重跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
過度用嗓或身體疲勞會導(dǎo)致咽喉部黏膜充血、干燥,可能引發(fā)或加重吞咽疼痛。充分的休息有助于機(jī)體免疫系統(tǒng)恢復(fù),減少局部炎癥。建議保持每日足夠的睡眠時(shí)間,避免長時(shí)間或高聲說話、喊叫。如果因工作原因需要持續(xù)用嗓,應(yīng)安排聲帶休息時(shí)間。居家環(huán)境保持適宜的溫度和濕度,可以使用加濕器,避免空氣過于干燥刺激咽喉。
飲食刺激是導(dǎo)致或加劇吞咽痛的常見因素。應(yīng)暫時(shí)避免攝入溫度過高、辛辣、過硬或酸度較高的食物,如火鍋、油炸食品、堅(jiān)果、柑橘類水果等。這些食物會直接刺激損傷的咽喉黏膜,引起疼痛。建議選擇溫度適宜、質(zhì)地柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如溫粥、爛面條、酸奶、蒸蛋羹等,以減少吞咽時(shí)的物理性摩擦和化學(xué)性刺激。同時(shí)保證充足的液體攝入,溫水可起到舒緩作用。
使用溫生理鹽水或自配淡鹽水漱口是緩解輕度咽喉不適的常用物理方法。鹽水具有一定的殺菌、消炎作用,并能暫時(shí)改變局部滲透壓,有助于減輕黏膜水腫、清潔口腔及咽部。具體方法是將約2.5克食鹽溶解于250毫升溫開水中,每日餐后及睡前漱口數(shù)次,每次含漱約1分鐘,注意不要吞服。這種方法對于病毒感染或輕微細(xì)菌感染初期引起的咽痛有一定輔助緩解效果。
細(xì)菌感染引起的急性咽喉疾病常需藥物治療。例如,溶血性鏈球菌感染是急性化膿性扁桃體炎的主要病因,除了吞咽劇痛,還可能伴有高熱、扁桃體腫大并有膿性滲出物。醫(yī)生會根據(jù)病原體檢查結(jié)果選用合適的抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或阿奇霉素片。對于病毒感染,治療以緩解癥狀為主,可使用具有局部鎮(zhèn)痛作用的含片,如西地碘含片。炎癥反應(yīng)明顯時(shí),醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥來減輕疼痛和發(fā)熱。
反流性咽喉炎是導(dǎo)致慢性或反復(fù)發(fā)作性吞咽痛的隱蔽原因。胃酸及胃內(nèi)容物反流至咽喉部,長期刺激黏膜導(dǎo)致炎癥和疼痛,常伴有咽喉異物感、聲音嘶啞、清嗓或慢性咳嗽。治療關(guān)鍵在于控制胃食管反流。醫(yī)生通常會建議調(diào)整生活方式,如睡前3小時(shí)內(nèi)禁食,抬高床頭睡眠。藥物治療方面,可能會使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片,以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如枸櫞酸莫沙必利片,以降低反流頻率和強(qiáng)度。
出現(xiàn)吞咽時(shí)喉嚨疼,除了采取上述緩解措施,關(guān)鍵在于關(guān)注癥狀的變化。若疼痛輕微,持續(xù)僅一兩天,可能與輕度感冒有關(guān),注意休息和飲食即可。但如果咽痛劇烈、持續(xù)超過一周、吞咽困難加重、出現(xiàn)呼吸不暢、聲音嘶啞明顯或伴有高熱不退,必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行喉鏡等相關(guān)檢查,以排除急性會厭炎、咽喉膿腫或喉部腫瘤等嚴(yán)重疾病。平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,保持良好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力,這對于減少咽喉部疾病的發(fā)生具有重要意義。
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