冠心病可能由遺傳、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。遺傳因素可能導致脂質(zhì)代謝異常或血管內(nèi)皮功能受損。這類人群需定期監(jiān)測血壓、血脂,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒。遺傳因素無法改變,但可通過控制其他危險因素降低發(fā)病風險。
長期高血壓會損傷冠狀動脈內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。血壓超過140/90毫米汞柱時,血管壁承受壓力增大,易形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入,每周進行適度有氧運動。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時,易在冠狀動脈沉積形成粥樣斑塊。高脂血癥可能與飲食油膩、缺乏運動有關,表現(xiàn)為眼瞼黃色瘤、肢體麻木等。治療需服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合增加膳食纖維攝入,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞,促進冠狀動脈病變。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降等。除使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥外,需嚴格監(jiān)測血糖,選擇低升糖指數(shù)食物,避免血糖劇烈波動加重血管損傷。
煙草中的尼古丁會收縮血管,一氧化碳則降低血液攜氧能力,雙重作用加速冠心病發(fā)展。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、痰多等呼吸道癥狀。戒煙是首要干預措施,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助,同時增加新鮮蔬菜水果攝入,幫助修復血管內(nèi)皮功能。
預防冠心病需建立健康生活方式,每日保證30分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食遵循少油少鹽原則,多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年進行血壓、血糖、血脂檢測,已有危險因素者應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時須立即就醫(yī)。
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