同房時(shí)小腹疼痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫、陰道痙攣等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，配合熱敷緩解癥狀。慢性盆腔炎可輔以康婦消炎栓直腸給藥。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者同房時(shí)可能出現(xiàn)深部撞擊痛，常伴有經(jīng)期痛經(jīng)加重、不孕。病灶多位于子宮直腸陷凹或骶韌帶處?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎患者在性交過(guò)程中因局部刺激可能出現(xiàn)下腹灼痛，伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物，治療期間需禁止同房并多飲水。
4、卵巢囊腫
較大的卵巢囊腫在同房時(shí)可能因體位改變導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，引發(fā)突發(fā)性劇痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，黃體囊腫可觀察隨訪，病理性囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后需禁欲1-2個(gè)月。
5、陰道痙攣
心理因素導(dǎo)致的陰道肌肉不自主收縮會(huì)引起性交疼痛，多伴有恐懼焦慮情緒。需通過(guò)盆底肌放松訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸丁螺環(huán)酮片緩解焦慮，建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)。
日常應(yīng)注意同房前后清潔衛(wèi)生，避免過(guò)度疲勞。急性疼痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位緩解，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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