腳底板疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或穿鞋不當(dāng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用超聲波治療促進(jìn)修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致跟骨鈣鹽沉積，常見(jiàn)于中老年人群。疼痛集中于足跟承重區(qū)，行走時(shí)加重。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足跟緩沖墊分散壓力。若保守治療無(wú)效，可考慮體外沖擊波療法或跟骨骨刺切除術(shù)。
3、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致足底壓力分布異常，引發(fā)足中部疲勞性疼痛。建議使用定制足弓支撐墊，配合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形者可選擇距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)矯正。
4、外傷因素
足底挫傷、跟骨骨折或韌帶拉傷等急性損傷會(huì)引起局部腫脹壓痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，后期通過(guò)漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)，可能引發(fā)夜間突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足底筋膜拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走能力，建議及時(shí)至足踝外科就診，通過(guò)X光或MRI明確病因。夜間可使用足部支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，熱水泡腳有助于改善局部血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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