同房不能勃起可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與溝通有助于改善性功能。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),減少心理負(fù)擔(dān)。
戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。保證充足睡眠,避免熬夜。均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。
遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等PDE5抑制劑。對(duì)于睪酮低下者,可考慮十一酸睪酮軟膠囊。中藥如復(fù)方玄駒膠囊也可能有一定幫助。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流。這些方法適合不愿或不能使用藥物者。
對(duì)于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無(wú)效者可能需陰莖假體植入術(shù)。手術(shù)前需全面評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲或過(guò)度頻繁。注意控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。同房前營(yíng)造輕松氛圍,避免疲勞狀態(tài)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平、陰莖血流等檢查,根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。日??蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制能力。
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