胃痛可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病有關(guān)。胃痛通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛或灼燒感,可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。
胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng),可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,嚴(yán)重時可伴隨嘔血或黑便。治療需根據(jù)病因選擇抗幽門螺桿菌藥物如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,或配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損,常見于幽門螺桿菌感染或長期使用阿司匹林的人群。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時發(fā)作的規(guī)律性上腹痛,可能放射至背部。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性病變,與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀包括早飽、上腹灼熱感,但胃鏡檢查無異常。建議調(diào)整飲食規(guī)律,必要時使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片改善蠕動功能。
胃食管反流病由賁門括約肌功能障礙導(dǎo)致,表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛、夜間反酸。可能與肥胖、妊娠等因素相關(guān)。治療需抬高床頭,避免飽餐,藥物可選雷貝拉唑鈉腸溶片或鹽酸伊托必利片。
胃癌早期癥狀與胃炎相似,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降。高危因素包括幽門螺桿菌慢性感染、家族史等。診斷依賴胃鏡活檢,治療需手術(shù)聯(lián)合化療。40歲以上長期胃痛患者建議定期篩查。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒,減少濃茶咖啡攝入。進(jìn)食后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時適當(dāng)墊高枕頭。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須及時消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。胃痛緩解期間可嘗試少量多餐,選擇易消化的粥類、面條等食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抑酸藥物。
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