人流12天后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī),明確出血原因后針對(duì)性干預(yù)。
子宮復(fù)舊不全是常見生理性原因,人流后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致間斷性出血,血色多為暗紅或淡紅,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化片等促進(jìn)宮縮藥物,配合熱敷下腹部幫助恢復(fù)。宮內(nèi)殘留組織可能引發(fā)持續(xù)性出血伴腹痛,超聲檢查可確診,少量殘留可用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),殘留較多需行清宮術(shù)。術(shù)后感染如子宮內(nèi)膜炎會(huì)出現(xiàn)出血伴隨發(fā)熱、分泌物異味,需做分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片。激素水平紊亂也可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)后補(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇片。凝血功能障礙患者需排查血小板及凝血功能,必要時(shí)輸注血漿或凝血因子。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活;飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,保證充足睡眠;觀察出血量變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上、出現(xiàn)劇烈腹痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即返院;后續(xù)需按時(shí)復(fù)查HCG水平直至轉(zhuǎn)陰,6個(gè)月后再考慮備孕。
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