胎心率高可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧、感染或母體代謝異常,持續(xù)升高可能增加早產(chǎn)、胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)的風險。胎心率高主要由臍帶受壓、胎盤功能減退、母體發(fā)熱或甲狀腺功能亢進等因素引起,需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估。
臍帶受壓是胎心率升高的常見原因,可能與臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶脫垂有關,通常伴隨胎動頻繁或減少。胎盤功能減退多見于妊娠期高血壓或糖尿病,可能導致胎兒生長受限,胎心率呈現(xiàn)基線升高且變異減少。母體發(fā)熱時新陳代謝加快,胎兒心率代償性增高,常見于病毒或細菌感染。甲狀腺功能亢進孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,直接刺激胎兒心臟加速,可能合并母體心悸、多汗等癥狀。部分藥物如阿托品或沙丁胺醇也可能通過胎盤屏障引發(fā)胎兒心動過速。
建議孕婦采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時間仰臥。監(jiān)測胎動變化,記錄每小時胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時進行胎心監(jiān)護??刂苹A疾病如妊娠期糖尿病患者的血糖水平,感染發(fā)熱者需物理降溫并就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,或地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。定期產(chǎn)檢評估胎兒生物物理評分,必要時住院觀察或提前終止妊娠。
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