胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺癌早期癥狀主要有上腹不適、消化功能異常、血糖波動、皮膚黏膜黃染、排便習慣改變等表現(xiàn),建議出現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)排查。
早期胰腺癌患者常感到上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向腰背部放射。這種不適感在平臥時可能加重,坐起或前傾體位可緩解。疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關,部分患者會誤認為是胃病而延誤就診。
腫瘤影響胰腺外分泌功能時,會出現(xiàn)食欲明顯減退、餐后飽脹感、厭惡油膩食物等癥狀。由于胰酶分泌不足,食物中脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙,可能導致營養(yǎng)不良。部分患者會突然出現(xiàn)對咖啡、酒精等既往喜愛食物的排斥反應。
胰腺內(nèi)分泌功能受損可能導致胰島素分泌異常,表現(xiàn)為新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然難以控制。約25%的胰腺癌患者會出現(xiàn)無家族史的突發(fā)血糖升高,這種血糖異常往往對常規(guī)降糖藥物反應不佳。
胰頭腫瘤壓迫膽總管時會引起梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、大便陶土色。黃疸通常呈進行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。這種癥狀在胰體尾癌出現(xiàn)較晚,但一旦發(fā)生往往提示腫瘤已進展。
胰腺外分泌功能不足會導致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈油脂狀、惡臭且漂浮于水面。部分患者可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘,或發(fā)現(xiàn)糞便中帶有未消化的食物殘渣。這種癥狀容易被誤診為腸易激綜合征。
胰腺癌早期癥狀缺乏特異性,建議40歲以上人群定期進行腹部超聲檢查。長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病病史者屬高危人群,出現(xiàn)不明原因體重下降超過5公斤或持續(xù)上腹不適超過2周時,應進行腫瘤標志物CA19-9檢測和增強CT檢查。日常需戒煙限酒,控制紅肉攝入,增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例,保持規(guī)律作息有助于降低發(fā)病風險。
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