嬰兒頭部右側(cè)出現(xiàn)硬硬的凸起可能是顱骨骨縫隆起、頭皮血腫或顱骨發(fā)育異常等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
新生兒顱骨尚未完全閉合,骨縫處可能出現(xiàn)生理性隆起,觸摸質(zhì)地較硬但無(wú)紅腫。通常隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸平坦,無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需避免按壓該部位,定期觀(guān)察隆起變化情況。
分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致頭皮毛細(xì)血管破裂形成血腫,表現(xiàn)為局部硬塊伴輕微淤青。血腫多數(shù)在2-4周內(nèi)自行吸收,期間禁止熱敷或揉搓。若血腫持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
顱縫早閉或顱骨發(fā)育不良可能導(dǎo)致異常骨性突起,常伴隨頭型異常。需通過(guò)頭顱CT或三維重建確診,輕度病例可通過(guò)矯形頭盔治療,嚴(yán)重者需行顱骨重塑手術(shù)。
頭皮皮脂腺堵塞形成的囊腫質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑可移動(dòng)。直徑小于1厘米且無(wú)感染時(shí)可暫不處理,若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛,需外用莫匹羅星軟膏或行手術(shù)切除。
極少數(shù)情況下可能是骨軟骨瘤、嗜酸性肉芽腫等良性腫瘤,或神經(jīng)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移灶。表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的堅(jiān)硬包塊,需通過(guò)活檢病理確診,根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部硬塊后應(yīng)每日記錄包塊大小、質(zhì)地變化,避免局部受壓或碰撞。哺乳時(shí)注意調(diào)整抱姿減少患側(cè)壓力,保持頭皮清潔干燥。若硬塊伴隨嘔吐、嗜睡、進(jìn)食減少等全身癥狀,或包塊在短期內(nèi)迅速增大,須立即前往兒科或神經(jīng)外科就診。日常護(hù)理中不建議自行使用藥物或按摩,確診前禁止熱敷冷敷等刺激性處理。
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