寶寶吸氣時(shí)胸口正中有凹陷，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胸骨上窩凹陷或胸骨上窩內(nèi)陷，可能由喉軟骨軟化、急性喉炎、支氣管肺炎、先天性喉喘鳴、重癥肺炎等原因引起，可通過(guò)保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、抗感染治療、補(bǔ)充維生素D、呼吸支持等方式干預(yù)。

一、喉軟骨軟化

喉軟骨軟化是嬰幼兒時(shí)期引起吸氣性胸骨上窩凹陷最常見(jiàn)的原因之一，屬于生理性發(fā)育不成熟。這種情況可能與母親孕期營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致胎兒喉軟骨發(fā)育不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為寶寶在吸氣時(shí)出現(xiàn)喉嚨發(fā)出呼嚕聲、吃奶費(fèi)力、輕微呼吸困難等癥狀，尤其在哭鬧或仰臥時(shí)更為明顯。治療上主要以日常護(hù)理為主，家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持半臥位，避免嗆奶，保證環(huán)境空氣清新，多數(shù)寶寶隨著年齡增長(zhǎng)，喉軟骨逐漸變硬，癥狀在1-2歲內(nèi)會(huì)自行改善。

二、急性喉炎

急性喉炎是感染引起的喉部黏膜急性炎癥，可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)吸氣性胸骨上窩凹陷。這種情況可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣時(shí)喉嚨有喘鳴音，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紫。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行霧化吸入治療，使用布地奈德混懸液、腎上腺素等藥物緩解喉部水腫，同時(shí)讓寶寶多休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

三、支氣管肺炎

支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染，炎癥導(dǎo)致氣道分泌物增多和支氣管痙攣，可引起呼吸困難及代償性的胸骨上窩凹陷。這種情況可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部可聞及濕啰音。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，例如使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液，并保證寶寶充分休息和攝入足夠液體。

四、先天性喉喘鳴

先天性喉喘鳴是由于喉部結(jié)構(gòu)異常，如喉蹼、聲帶麻痹或喉囊腫等，導(dǎo)致氣道部分阻塞，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩凹陷。這種情況是出生后即存在的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，通常表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)吸氣性喉鳴，哭聲可能微弱，喂養(yǎng)時(shí)容易嗆咳。治療需要耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估，輕度可能只需觀(guān)察和護(hù)理，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行喉鏡檢查和手術(shù)治療，家長(zhǎng)需特別注意預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楦腥緯?huì)加重癥狀。

五、重癥肺炎

重癥肺炎是肺部嚴(yán)重感染，引起通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，從而出現(xiàn)明顯的三凹征，包括胸骨上窩凹陷。這種情況可能與耐藥菌感染或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱不退、精神萎靡、呼吸極度困難、口周發(fā)紺、拒食等危重癥狀。治療屬于醫(yī)療急癥，必須立即住院，可能需要氧療、靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素，甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有此類(lèi)嚴(yán)重跡象，須立即送醫(yī)。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)吸氣時(shí)胸口正中有凹陷，尤其是伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紫、精神差、喂養(yǎng)困難或發(fā)熱時(shí)，必須立即就醫(yī)，不可延誤。在家庭護(hù)理中，應(yīng)讓寶寶保持安靜，避免哭鬧加重缺氧，采用半臥位或豎抱姿勢(shì)有助于保持呼吸道通暢。確保室內(nèi)空氣流通且濕度適宜，可以使用加濕器。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次，避免嗆咳。對(duì)于醫(yī)生診斷的生理性喉軟骨軟化，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶寶寶體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，以支持喉軟骨的正常發(fā)育。平時(shí)注意預(yù)防感冒，避免帶寶寶去人群密集的場(chǎng)所，家人感冒時(shí)需做好隔離。