內褲上有褐色的東西可能是陰道分泌物帶血或陳舊性出血的表現(xiàn)，常見原因有排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜息肉、先兆流產等。建議觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)檢查。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量增多或伴隨腹痛，需排除黃體功能不足等情況。
2、陰道炎
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能引起陰道黏膜充血出血，混合分泌物氧化后呈褐色。常伴有瘙癢、異味或灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，同時避免穿緊身化纖內褲。
3、宮頸病變
宮頸糜爛、宮頸息肉或HPV感染可能導致接觸性出血，血液滯留后顏色變深?？赡馨殡S同房后出血、腰骶部墜脹感。需通過TCT和HPV篩查明確診斷，必要時行宮頸LEEP刀手術或冷凍治療。
4、子宮內膜息肉
子宮內膜異常增生形成的息肉可能引起經間期點滴出血，血液氧化后附著在內褲上呈褐色。超聲檢查可確診，較小息肉可服用黃體酮膠囊調節(jié)月經周期，較大息肉需行宮腔鏡下電切術。
5、先兆流產
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時可能出現(xiàn)褐色分泌物，可能伴有下腹隱痛。需立即檢測HCG和孕酮水平，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎，絕對臥床休息直至癥狀消失。
建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲，避免使用護墊或陰道沖洗。記錄分泌物出現(xiàn)的時間、量及伴隨癥狀，若持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需急診就醫(yī)。備孕女性出現(xiàn)褐色分泌物時應優(yōu)先排除妊娠相關情況，圍絕經期女性需警惕子宮內膜病變。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導下進行，禁止自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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