心跳過(guò)快可通過(guò)調(diào)整呼吸、補(bǔ)充電解質(zhì)、刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心跳過(guò)快可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。
深呼吸練習(xí)能激活副交感神經(jīng)系統(tǒng),幫助降低心率??刹捎?-7-8呼吸法:吸氣4秒,屏息7秒,緩慢呼氣8秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法對(duì)焦慮或運(yùn)動(dòng)后生理性心動(dòng)過(guò)速效果顯著,但器質(zhì)性心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
低鉀血癥或低鎂血癥可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速。可適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,或食用香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂片,但須監(jiān)測(cè)血鉀濃度避免高鉀血癥。
通過(guò)valsalva動(dòng)作或頸動(dòng)脈竇按摩可反射性減慢心率。具體操作包括屏氣用力10-15秒,或用手指輕柔按壓?jiǎn)蝹?cè)頸動(dòng)脈竇5-10秒。該方法對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有效,但頸動(dòng)脈狹窄者禁用,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致心臟停搏。
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引起的心動(dòng)過(guò)速,鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速有效,胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。
射頻消融術(shù)可根治部分心律失常,適用于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征需植入心臟起搏器。心力衰竭合并室速者可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)靜息心率變化,若持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,需立即就診。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓,糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定,肥胖者需減重5%-10%以減輕心臟負(fù)荷。
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