癩蛤蚆一般是指中華大蟾蜍,其干燥全體或分泌物經規(guī)范炮制后可入藥,但絕對禁止自行捕捉食用活體。作為中藥材使用時,應在中醫(yī)師辨證指導下配伍應用,常見形式有蟾酥、蟾皮及干制蟾蜍。
蟾酥為蟾蜍耳后腺分泌物的干燥品,需經乙醇提取、曬干等專業(yè)工序制備。其性溫味辛,歸心經,具有解毒消腫、通竅止痛的功效,適用于癰疽疔瘡、咽喉腫痛等癥。常與麝香、牛黃等配伍制成六神丸、蟾酥丸等中成藥。因含有蟾毒配基類強心物質,須嚴格控制劑量,孕婦及心動過緩者禁用。
蟾皮是去除內臟后曬干的蟾蜍表皮,多用于外用貼敷或煎湯熏洗??膳湮檩g、三棱等活血藥材用于緩解帶狀皰疹神經痛。外用時可研磨成粉與凡士林調敷,但皮膚潰爛者忌用?,F(xiàn)代研究顯示其提取物具有一定抗腫瘤活性,但須在腫瘤科醫(yī)生指導下配合放化療使用。
將全體蟾蜍去除內臟后烘干制得,通常入煎劑或丸散。配伍白術、茯苓可用于水腫腹脹,配合半枝蓮、白花蛇舌草可用于某些惡性腫瘤的輔助治療。因其含有蟾毒靈等毒性成分,需經過蜜炙、醋制等減毒工藝處理,且不宜與強心苷類藥物同用。
用黃酒浸泡蟾蜍塊后文火焙干,可增強活血通絡功效。常與當歸、川芎配伍用于風濕痹痛,但肝功能不全者慎用。酒制后能促進蟾毒內酯類成分溶出,提高生物利用度,但相應需更嚴格控制用量。
通過現(xiàn)代生物技術提取有效成分制成的蟾酥注射液、華蟾素片等制劑。適用于中晚期肝癌、肺癌的輔助治療,可幫助改善癌性疼痛、增強免疫功能。使用期間需定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能,出現(xiàn)惡心嘔吐需立即停藥。
蟾蜍藥材使用需嚴格遵循中醫(yī)理論指導,根據體質證型配伍相應藥物。陰虛火旺者忌用含蟾酥制劑,過敏體質者首次使用需皮試。所有蟾蜍制品均具一定毒性,切勿自行采集野生蟾蜍食用,避免接觸其分泌物。若出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀,應立即就醫(yī)并攜帶剩余藥材供醫(yī)生辨識。日常儲存應置于陰涼干燥處,防止兒童誤觸。
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