乙肝兩對(duì)半是檢測(cè)乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物組合,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù)。乙肝表面抗體陽性代表機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生。乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。乙肝e抗體陽性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低。乙肝核心抗體陽性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
不同指標(biāo)組合模式對(duì)應(yīng)不同臨床意義。表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽性俗稱大三陽,提示病毒復(fù)制活躍。表面抗原、e抗體和核心抗體陽性俗稱小三陽,多表示病毒復(fù)制減弱。僅核心抗體陽性可能為既往感染或窗口期。表面抗體單獨(dú)陽性說明具有免疫力。五項(xiàng)全陰性則需考慮接種疫苗。
乙肝兩對(duì)半檢測(cè)是篩查和診斷乙肝的基礎(chǔ)手段,但需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量等檢查綜合評(píng)估。日常應(yīng)避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,性接觸時(shí)做好防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期檢測(cè),表面抗體陰性者可接種乙肝疫苗獲得保護(hù)。若檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科就診,由醫(yī)生制定個(gè)體化診療方案。
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