剛出生的嬰兒總起濕疹可能與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、免疫調(diào)節(jié)異常等原因有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查誘因。
新生兒角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足,皮膚鎖水能力弱,易受外界刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜,如含神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免過(guò)度清潔。
接觸化纖衣物、汗液滯留、室內(nèi)塵螨等均可誘發(fā)濕疹。建議家長(zhǎng)選擇純棉衣物,保持室溫22-26℃,濕度40-60%,定期清洗床品。
父母有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等病史時(shí),嬰兒濕疹發(fā)生概率增高。此類患兒需更注重環(huán)境控制,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏等弱效激素。
牛奶蛋白過(guò)敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為面部濕疹伴腹瀉??蓢L試深度水解配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物。
部分患兒存在Th2型免疫應(yīng)答亢進(jìn),表現(xiàn)為頑固性濕疹。需就醫(yī)排查特異性IgE,醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清潔嬰兒皮膚,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,避免抓撓;選擇無(wú)香精的嬰兒專用洗滌劑,新衣物需充分漂洗;哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后暫停攝入2-4周觀察反應(yīng);若濕疹滲出明顯或伴發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除感染。保持患兒指甲修剪圓鈍,夜間可佩戴純棉手套減少皮膚損傷。
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