癌癥晚期患者暴瘦后能否恢復(fù)需結(jié)合具體病情判斷,部分患者通過營養(yǎng)支持治療可改善體重,但若已出現(xiàn)多器官衰竭則難以逆轉(zhuǎn)。
癌癥晚期患者因腫瘤消耗、代謝異常及治療副作用常導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良。通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持如口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、鼻飼管喂養(yǎng),或腸外營養(yǎng)如靜脈輸注氨基酸和脂肪乳,可短期改善體重。部分對治療敏感的患者,在化療或靶向治療有效控制腫瘤后,惡病質(zhì)可能緩解。但若患者已處于終末期,伴隨肝功能衰竭、心肺功能不全等,機(jī)體代謝紊亂無法糾正,體重恢復(fù)概率極低。此時治療重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向緩解癥狀,如使用甲地孕酮改善食欲,或通過止痛藥物提高生存質(zhì)量。
癌癥晚期患者需由營養(yǎng)師制定個性化飲食方案,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如乳清蛋白粉、芝麻糊等,少量多餐;家屬應(yīng)記錄每日進(jìn)食量與體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能;若出現(xiàn)吞咽困難可嘗試將食物攪拌成糊狀,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸甲羥孕酮片或胰酶腸溶膠囊輔助消化吸收,但需注意監(jiān)測藥物副作用。
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