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右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)囊性回聲是怎么回事

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)囊性回聲可能由生理性囊腫、卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、生理性囊腫

育齡期女性排卵后可能形成黃體囊腫，表現(xiàn)為單側(cè)附件區(qū)無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)，直徑通常小于5厘米。這類(lèi)囊腫與激素水平波動(dòng)有關(guān)，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退。若無(wú)腹痛或異常出血，建議定期復(fù)查陰道超聲觀察變化，無(wú)須特殊處理。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。

2、卵巢囊腫

卵巢漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤是常見(jiàn)病理性囊腫，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為附件區(qū)圓形無(wú)回聲區(qū)伴薄壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感或月經(jīng)紊亂，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物如CA125，排除惡性可能。

3、輸卵管積水

慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致管腔積液形成臘腸樣囊性結(jié)構(gòu)，超聲顯示迂曲管狀無(wú)回聲區(qū)?；颊叱Ｓ信枨谎撞∈坊虿辉邪Y狀，急性發(fā)作時(shí)伴發(fā)熱及下腹痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，囊內(nèi)可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲?；颊叨嘤欣^發(fā)性痛經(jīng)、性交痛等癥狀，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶生長(zhǎng)，或采用腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。術(shù)后建議長(zhǎng)期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、畸胎瘤

成熟性囊性畸胎瘤超聲可見(jiàn)囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，可能包含毛發(fā)、油脂等成分。雖屬良性腫瘤，但存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議直徑超過(guò)4厘米時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查可明確診斷，極少發(fā)生惡變。

發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓，每月記錄月經(jīng)周期及伴隨癥狀。復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)生理性囊腫干擾較小。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫迅速增大或腫瘤標(biāo)志物升高，需及時(shí)就診婦科排查惡性病變。日常保持會(huì)陰清潔，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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