肩椎盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。肩椎盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。
急性期需臥床休息1-2周,使用頸托固定減少椎間盤壓力。避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每日2-3次,每次15-20分鐘。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng),神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
牽引治療通過機(jī)械力減輕椎間盤壓力,每次20-30分鐘,10次為1療程。超短波治療能改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。后期可進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,如彈力帶抗阻練習(xí),每周3-4次。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激緩解疼痛。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日1次,10-15分鐘為宜。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí),可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,枕頭高度以一拳為宜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。急性期過后可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。若出現(xiàn)上肢肌力下降或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。
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