非霍奇金淋巴瘤的嚴重程度需根據(jù)病理類型和分期判斷,部分惰性淋巴瘤進展緩慢,侵襲性淋巴瘤則需及時治療。
惰性非霍奇金淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤,生長速度較慢,早期可能無明顯癥狀,部分患者可長期帶瘤生存。這類淋巴瘤對化療敏感度較低,通常采取觀察等待策略或低強度治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性淋巴結腫大、夜間盜汗或體重減輕,但器官功能受損較少見。
侵襲性非霍奇金淋巴瘤如彌漫大B細胞淋巴瘤,進展迅速且易擴散,未治療時生存期較短。常見癥狀包括快速增大的腫塊、B癥狀發(fā)熱、盜汗、體重下降、骨髓浸潤導致的血細胞減少。這類淋巴瘤對化療反應較好,但復發(fā)風險較高,需采用強化療方案聯(lián)合靶向治療。
確診非霍奇金淋巴瘤后應完善PET-CT、骨髓活檢等分期檢查,治療期間注意預防感染,保持高蛋白飲食,避免生冷食物。緩解期定期復查血常規(guī)和影像學,出現(xiàn)新發(fā)淋巴結腫大或持續(xù)發(fā)熱需及時就診。心理疏導和家屬支持對改善治療依從性有重要作用。
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