切除膽囊后通常會(huì)對消化功能產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)人可逐漸適應(yīng)。影響主要體現(xiàn)在脂肪消化、膽汁排泄規(guī)律改變、胃腸功能波動(dòng)等方面,部分人群可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹或脂溶性維生素吸收障礙。
膽囊切除后肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,進(jìn)食高脂肪食物時(shí)缺乏膽囊集中釋放膽汁的調(diào)節(jié)機(jī)制,可能導(dǎo)致脂肪消化不良。短期內(nèi)常見大便次數(shù)增多或脂肪瀉,腸道需要時(shí)間適應(yīng)新的膽汁輸送模式。隨著膽總管代償性擴(kuò)張,多數(shù)人在半年內(nèi)癥狀減輕,建議逐步增加脂肪攝入量訓(xùn)練腸道適應(yīng)能力。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀,可能與膽道壓力變化或Oddi括約肌功能紊亂有關(guān)。長期膽汁持續(xù)刺激腸黏膜可能增加結(jié)直腸息肉風(fēng)險(xiǎn),但具體關(guān)聯(lián)性尚存爭議。極端情況下可能發(fā)生膽管損傷或結(jié)石殘留等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,需通過磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。
術(shù)后需保持低脂飲食過渡期,逐漸增加瘦肉、脫脂奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。長期注意補(bǔ)充維生素D和維生素K等脂溶性維生素,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝調(diào)節(jié)。
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