筋膜炎的徹底治愈需結(jié)合藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整。主要有非甾體抗炎藥、局部注射治療、熱敷理療、康復訓練、手術(shù)松解等方式。
筋膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部水腫,但需注意胃腸刺激等副作用。
對于頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點封閉治療,能快速緩解肌筋膜粘連。需嚴格無菌操作,避免反復注射導致肌腱變性。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,或使用紅外線照射促進血液循環(huán)。超聲波治療可通過機械振動松解纖維粘連,每周2-3次為宜。
疼痛緩解后應進行牽拉訓練,如筋膜球滾動放松、靜態(tài)拉伸等,逐步恢復肌肉彈性。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,推薦蛙泳等低強度有氧活動。
經(jīng)保守治療無效且影響功能的嚴重病例,可考慮內(nèi)鏡下筋膜切開術(shù)或開放性松解術(shù),術(shù)后需配合3-6個月漸進式功能鍛煉。
治愈后需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每工作1小時活動5分鐘。建議選擇記憶棉床墊,睡眠時用枕頭支撐腰部曲線。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入以降低炎癥反應。運動前后充分熱身,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可定期進行瑜伽或普拉提維持筋膜柔韌性。若癥狀反復應及時復查,防止發(fā)展為慢性肌筋膜疼痛綜合征。
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