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應(yīng)該怎樣對(duì)待多動(dòng)癥兒童

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葛偉副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科

多動(dòng)癥兒童需通過行為干預(yù)、教育調(diào)整、家庭支持、藥物治療及心理疏導(dǎo)等方式綜合管理，核心是建立結(jié)構(gòu)化環(huán)境和正向激勵(lì)機(jī)制。

1、行為干預(yù)

制定明確的規(guī)則和即時(shí)反饋系統(tǒng)，采用代幣制或積分卡獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，如安靜完成作業(yè)后給予小特權(quán)。避免體罰，用短暫隔離代替責(zé)罵，每次行為糾正后需簡(jiǎn)短解釋原因。每日記錄行為變化，逐步延長(zhǎng)專注任務(wù)時(shí)間。

2、教育調(diào)整

與學(xué)校協(xié)商個(gè)性化學(xué)習(xí)方案，包括分段完成作業(yè)、使用提示卡、優(yōu)先前排座位。教師可采用非語(yǔ)言信號(hào)提醒注意力分散，允許合理活動(dòng)間隙。課程內(nèi)容可融入動(dòng)手操作環(huán)節(jié)，如搭建積木輔助數(shù)學(xué)教學(xué)。

3、家庭支持

建立固定作息表，用可視化圖表展示每日流程。減少家庭環(huán)境刺激源，如關(guān)閉電視完成作業(yè)。父母需參加培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)一致性管教技巧，每周召開家庭會(huì)議復(fù)盤進(jìn)步。兄弟姐妹也應(yīng)參與正向激勵(lì)計(jì)劃。

4、藥物治療

經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估后，可能使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物。用藥期間定期監(jiān)測(cè)身高體重和心血管指標(biāo)，配合行為記錄評(píng)估療效。禁止自行調(diào)整劑量，暑期可遵醫(yī)囑試行藥物假期。

5、心理疏導(dǎo)

通過沙盤游戲治療改善情緒表達(dá)，社交技能訓(xùn)練采用角色扮演模擬場(chǎng)景。認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別沖動(dòng)信號(hào)，練習(xí)暫停深呼吸技巧。家長(zhǎng)同時(shí)接受咨詢，避免將教育焦慮傳遞給孩子，建立成長(zhǎng)型思維評(píng)價(jià)體系。

日常需保證充足睡眠和富含歐米伽3脂肪酸的飲食，如深海魚、亞麻籽。規(guī)律進(jìn)行游泳、武術(shù)等強(qiáng)調(diào)紀(jì)律性的運(yùn)動(dòng)，避免睡前使用電子設(shè)備。定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案，保存行為記錄供復(fù)診參考。家長(zhǎng)應(yīng)參加互助團(tuán)體緩解壓力，避免在兒童面前爭(zhēng)執(zhí)。節(jié)假日維持基本作息框架，提前告知行程變化減少焦慮觸發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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