心臟分流三級(jí)屬于較嚴(yán)重的先天性心臟病,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估干預(yù)。心臟分流按血流動(dòng)力學(xué)影響分為四級(jí),三級(jí)分流已對(duì)心肺功能造成明顯負(fù)擔(dān)。
心臟分流三級(jí)指異常通道分流量占肺循環(huán)血流量的30-50%,可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,部分患兒出現(xiàn)口唇青紫。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥。
極少數(shù)輕型三級(jí)分流患者癥狀隱匿,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。但多數(shù)患者需在3歲前完成手術(shù)矯治,避免不可逆心肺損傷。早產(chǎn)兒或合并其他畸形的患兒病情進(jìn)展更快,需更早干預(yù)。
確診心臟分流三級(jí)后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境溫度適宜,預(yù)防呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)嬰兒需少量多餐,幼兒建議高蛋白高熱量飲食。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練,避免接觸二手煙等肺部刺激因素。
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