腎擴(kuò)張可能由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。腎擴(kuò)張通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石或腫瘤阻塞輸尿管時，尿液無法正常排出會導(dǎo)致腎盂壓力升高。長期梗阻可能引發(fā)腎積水，伴隨患側(cè)腰部鈍痛及血尿。需通過超聲或CT明確梗阻位置，采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入解除梗阻。
2、先天性異常
先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等發(fā)育異?？稍斐赡蛞夯亓髦聊I臟。兒童患者多見單側(cè)腎臟體積增大，可能合并反復(fù)尿路感染。需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影確診，重度反流需行輸尿管再植術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂會影響膀胱排空能力。殘余尿量增加使輸尿管抗反流機(jī)制失效，表現(xiàn)為雙側(cè)腎盂擴(kuò)張伴排尿中斷。需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片改善癥狀。
4、妊娠壓迫
增大的子宮可能壓迫輸尿管中段，孕中晚期常見右腎輕度積水。通常分娩后自行緩解，若出現(xiàn)發(fā)熱腰痛需排除妊娠期腎盂腎炎，可短期使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。
5、泌尿系統(tǒng)感染
慢性腎盂腎炎會導(dǎo)致腎盂壁纖維化及蠕動功能減退?；颊哂虚L期低熱、夜尿增多表現(xiàn)，尿培養(yǎng)可見大腸埃希菌。需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，并定期復(fù)查腎功能。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及過量攝入咖啡因。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，長期腎積水患者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能變化?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病可降低神經(jīng)源性膀胱風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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