慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、腸道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、排便次數(shù)增加等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合低脂低纖維飲食有助于改善癥狀。
精神壓力或胃腸動(dòng)力異??赡苷T發(fā)腸易激綜合征。典型表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變,排便后腹痛緩解。可選用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀,同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥。常見癥狀包括黏液血便、體重下降和里急后重。美沙拉嗪腸溶片是基礎(chǔ)治療藥物,重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑,必要時(shí)需進(jìn)行病變腸段切除術(shù)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉。飲用乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣便是典型表現(xiàn)。建議避免含乳糖食品,可選擇舒化奶等低乳糖產(chǎn)品,嚴(yán)重者需服用乳糖酶膠囊?guī)椭?/p>
結(jié)腸癌等腸道腫瘤可能引起慢性腹瀉。伴隨癥狀包括便血、貧血和腹部包塊。需通過腸鏡確診,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期需聯(lián)合化療和根治性手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
慢性腹瀉患者應(yīng)記錄每日排便情況,避免攝入辛辣刺激及高脂食物,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)體重明顯下降、血便等報(bào)警癥狀,須及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查明確病因。
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