宮縮陣痛是分娩過(guò)程中子宮規(guī)律性收縮引起的疼痛,主要表現(xiàn)為下腹部緊縮感、腰背部酸脹及放射性疼痛,疼痛強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)。
早期宮縮疼痛感類(lèi)似月經(jīng)期下腹墜脹,間隔時(shí)間約10-20分鐘,每次持續(xù)30-40秒。此時(shí)子宮頸開(kāi)始軟化縮短,疼痛多集中在恥骨上方,可伴有腰骶部輕微酸脹。孕婦仍能正?;顒?dòng),通過(guò)調(diào)整呼吸可緩解不適。
宮縮間隔縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)45-60秒,疼痛強(qiáng)度明顯增加。腹部觸診可觸及硬如額頭的子宮,疼痛從下腹向腰背部放射,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)牽拉痛。此時(shí)常伴隨見(jiàn)紅或破水等臨產(chǎn)征兆。
宮縮頻率達(dá)1-2分鐘一次,每次持續(xù)60-90秒,疼痛達(dá)到峰值。產(chǎn)婦常出現(xiàn)強(qiáng)烈便意感,伴隨不自主屏氣用力。疼痛呈波浪式從腰骶部向前腹擴(kuò)散,部分人描述為腰背部被重物碾壓感,可能伴有惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。
宮縮痛具有節(jié)律性和漸進(jìn)性,疼痛強(qiáng)度呈拋物線(xiàn)變化,從起始到峰值再逐漸消退。兩次宮縮間存在間歇期,此時(shí)疼痛完全消失。與病理性腹痛不同,宮縮痛不會(huì)因改變體位緩解,但可通過(guò)專(zhuān)業(yè)呼吸法減輕主觀痛感。
經(jīng)產(chǎn)婦宮縮痛多集中在腹部,初產(chǎn)婦更易出現(xiàn)腰背痛主導(dǎo)型。胎兒枕后位可能引發(fā)劇烈腰痛,而急產(chǎn)者疼痛進(jìn)展更快。心理緊張會(huì)放大痛覺(jué)敏感度,分娩鎮(zhèn)痛可將疼痛控制在可耐受范圍。
建議孕婦提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,宮縮時(shí)采取側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)減輕不適。準(zhǔn)備溫?zé)岱髩|緩解腰背疼痛,避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)及時(shí)入院待產(chǎn),醫(yī)護(hù)人員將通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮縮強(qiáng)度與胎兒狀況,必要時(shí)提供分娩鎮(zhèn)痛支持。產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理,早期下床活動(dòng)促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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