中醫(yī)將痔瘡歸為痔瘺范疇,認為其發(fā)病與風、濕、熱邪侵襲及氣血失調(diào)有關(guān),主要病機為濕熱下注、氣滯血瘀或中氣下陷。
長期飲食辛辣肥甘或飲酒過度,導(dǎo)致脾胃運化失常,濕熱內(nèi)生并下注肛門。濕熱蘊結(jié)使局部氣血壅滯,表現(xiàn)為肛門灼熱腫痛、痔核充血糜爛,排便時出血色鮮紅??膳浜锨鍩崂麧竦幕苯峭杌虻赜芑苯峭枵{(diào)理,同時需忌食辛辣刺激食物。
久坐久立、負重勞累或情志不暢導(dǎo)致氣機郁滯,血行受阻形成瘀血。瘀血阻滯肛門脈絡(luò)則見痔核紫暗、疼痛固定拒按,嚴重時形成血栓性外痔。活血化瘀的痔瘡栓或復(fù)方角菜酸酯栓可改善癥狀,配合提肛運動促進氣血運行。
素體虛弱、久病耗氣或產(chǎn)后失養(yǎng),致使中焦氣虛升舉無力,肛門直腸失于固攝。表現(xiàn)為痔核脫出難回納、肛門墜脹感明顯,勞累后加重。補中益氣的補中益氣湯加減有一定效果,日??砂陌贂?、足三里等穴位。
外感風邪或內(nèi)風擾動,與濕熱相搏損傷腸絡(luò),常見突發(fā)便血、肛門瘙癢。防風通圣散等方劑可疏風清熱,局部用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
年老體弱或熱病傷陰,腸道失潤導(dǎo)致大便干結(jié),排便努責誘發(fā)痔瘡。表現(xiàn)為便血伴口干咽燥,可用潤腸丸合麻仁潤腸軟膠囊滋陰通便。
中醫(yī)強調(diào)痔瘡防治需整體調(diào)理與局部處理結(jié)合。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站;飲食宜清淡富含膳食纖維,如燕麥、西藍花等;養(yǎng)成定時排便習慣,便后可用五倍子煎湯熏洗;急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛,慢性期提肛鍛煉增強括約肌功能。若痔核脫出嵌頓或出血不止,應(yīng)及時就醫(yī)避免延誤病情。
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