肺結(jié)核主要通過飛沫傳播直接傳染,但存在極少數(shù)間接傳染可能。肺結(jié)核的傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、消化道傳播和皮膚黏膜破損傳播。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中,他人吸入這些飛沫后可能被感染。這是肺結(jié)核最常見的傳播方式,尤其在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中風(fēng)險更高。與肺結(jié)核患者長期密切接觸,如同住、共用餐具或親密接觸,也可能增加感染概率。母嬰垂直傳播指孕婦患活動性肺結(jié)核時,結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。
間接傳染通常發(fā)生在結(jié)核分枝桿菌附著在灰塵顆粒上,通過空氣流動被他人吸入。這種情況需要細(xì)菌在干燥環(huán)境中存活較長時間,且被吸入的細(xì)菌量足夠引起感染。免疫功能低下者接觸被污染的衣物、餐具等物品后,若未及時清潔手部并觸摸口鼻,存在理論上的間接傳播風(fēng)險,但實際發(fā)生概率極低。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸,必要時佩戴口罩??人曰虼驀娞鐣r用紙巾遮住口鼻,及時處理分泌物。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,不與他人共用餐具。高危人群可接種卡介苗,定期進行結(jié)核菌素試驗篩查。出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,減少耐藥菌株產(chǎn)生。
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