頸部淋巴癌早期癥狀可能包括無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、低熱、盜汗、體重減輕等。頸部淋巴癌通常指原發(fā)于頸部淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,主要有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類。
早期常見表現(xiàn)為頸部單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié),直徑多超過1厘米,按壓無疼痛感??赡芘c淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān),需通過淋巴結(jié)活檢確診。臨床常用藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等。
約三成患者會(huì)出現(xiàn)頸部或全身皮膚頑固性瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用苯海拉明片、氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合放療。
體溫多在37.5-38℃波動(dòng),午后或夜間明顯,常伴有乏力。可能與腫瘤代謝產(chǎn)物或細(xì)胞因子釋放有關(guān)。需與感染性發(fā)熱鑒別,必要時(shí)使用布洛芬混懸液臨時(shí)退熱。
表現(xiàn)為入睡后大量出汗浸濕衣物,與腫瘤引起的自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。需保持臥室通風(fēng),使用吸濕排汗的棉質(zhì)寢具,嚴(yán)重時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%需警惕,源于腫瘤高代謝消耗。應(yīng)增加高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,必要時(shí)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。伴有吞咽困難時(shí)需排除縱隔淋巴結(jié)壓迫。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診,完善血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、PET-CT等檢查。日常生活中需避免抓撓腫大淋巴結(jié),保持作息規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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