血糖檢查時間需根據(jù)檢查目的決定,主要有空腹血糖、餐后血糖、隨機(jī)血糖、睡前血糖、夜間血糖等不同時段。
空腹血糖是指禁食8-12小時后測量的血糖值,通常在早晨起床后未進(jìn)食前進(jìn)行檢測。該指標(biāo)能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,是診斷糖尿病的重要依據(jù)。空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,若重復(fù)測量結(jié)果≥7.0mmol/L可考慮糖尿病可能。
餐后血糖指進(jìn)食后特定時間點的血糖值,常用餐后2小時血糖作為觀察指標(biāo)。從進(jìn)食第一口開始計時,2小時后采血測量。該指標(biāo)能評估餐后胰島素分泌能力,正常值應(yīng)<7.8mmol/L。妊娠期糖尿病篩查需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗,分別測量空腹、服糖后1小時和2小時血糖。
隨機(jī)血糖指任意時間點測量的血糖值,不考慮進(jìn)食時間。當(dāng)出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀時,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可作為糖尿病診斷依據(jù)。急診情況下也常采用隨機(jī)血糖評估當(dāng)前代謝狀態(tài)。
睡前血糖通常指晚間22:00-23:00測量的血糖值,用于評估夜間低血糖風(fēng)險。使用胰島素治療的患者需特別關(guān)注該時段血糖,若數(shù)值<5.6mmol/L應(yīng)考慮適當(dāng)加餐。該指標(biāo)對調(diào)整晚間胰島素劑量具有重要參考價值。
夜間血糖多指凌晨2:00-4:00測量的血糖值,用于發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖。部分患者可能出現(xiàn)黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng),通過監(jiān)測夜間血糖可鑒別這兩種情況。動態(tài)血糖監(jiān)測儀能連續(xù)記錄該時段血糖波動曲線。
進(jìn)行血糖檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息規(guī)律,避免劇烈運動或情緒波動。空腹血糖檢測前8小時禁食但可少量飲水,餐后血糖檢測需按標(biāo)準(zhǔn)時間進(jìn)食。使用血糖儀自測時應(yīng)規(guī)范操作流程,定期校準(zhǔn)儀器。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑制定個性化監(jiān)測方案,記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。若發(fā)現(xiàn)異常血糖值應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。
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