腳踝痛風(fēng)一般不會自愈,但部分輕微癥狀可能暫時緩解。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致的晶體性關(guān)節(jié)炎,需藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制病情。
腳踝痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀可能持續(xù)數(shù)日至兩周后自行減輕,但這不代表疾病痊愈。尿酸結(jié)晶仍會沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,未規(guī)范治療可能反復(fù)發(fā)作。間歇期無不適感易被誤認為自愈,實際體內(nèi)尿酸水平仍偏高,長期可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形或腎臟損害。初次發(fā)作后一年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高,需通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等控制血尿酸水平。
僅有極少數(shù)一過性高尿酸血癥患者,在誘因解除后可能不再發(fā)作。常見于短期大量攝入高嘌呤食物或脫水導(dǎo)致的尿酸驟升,當飲食恢復(fù)正常且充分飲水后,尿酸值可回落至正常范圍。但此類情況需排除遺傳性嘌呤代謝障礙,且不能作為普遍規(guī)律。
痛風(fēng)患者應(yīng)長期保持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動或關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需減重。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解期堅持服用降尿酸藥物。出現(xiàn)腳踝疼痛加重或頻率增加時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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