甲狀旁腺激素低可能導(dǎo)致低鈣血癥、高磷血癥、神經(jīng)肌肉興奮性異常等后果。甲狀旁腺功能減退癥主要由甲狀旁腺損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素等引起，需通過(guò)鈣劑替代治療、維生素D補(bǔ)充等方式干預(yù)。
1、低鈣血癥
甲狀旁腺激素分泌不足會(huì)減少破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致鈣從骨骼釋放減少，同時(shí)腎臟對(duì)鈣的重吸收降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、口周麻木、肌肉痙攣等癥狀。急性低鈣血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，慢性期可口服碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
2、高磷血癥
甲狀旁腺激素缺乏時(shí)，腎臟對(duì)磷酸鹽的排泄減少，血磷濃度升高。長(zhǎng)期高磷血癥可能引發(fā)軟組織鈣化、血管硬化等并發(fā)癥。治療需限制高磷食物攝入，必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，同時(shí)配合低磷飲食管理。
3、神經(jīng)肌肉異常
低鈣血癥可增加神經(jīng)肌肉興奮性，表現(xiàn)為面部肌肉顫搐、喉痙攣甚至癲癇發(fā)作。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)支氣管痙攣或心律失常。緊急處理需靜脈補(bǔ)鈣，穩(wěn)定后改用醋酸鈣顆粒維持，并排查鎂缺乏等加重因素。
4、骨骼代謝紊亂
長(zhǎng)期甲狀旁腺激素低下會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率降低，骨形成與骨吸收失衡，可能引發(fā)骨密度增高伴骨脆性增加。兒童患者可能出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良、骨骼畸形。需聯(lián)合使用阿爾法骨化醇軟膠囊和鈣劑，并定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
5、心血管系統(tǒng)影響
嚴(yán)重低鈣血癥可延長(zhǎng)QT間期，誘發(fā)室性心律失常甚至心功能不全。部分患者出現(xiàn)低血壓或心力衰竭。治療需在心電監(jiān)護(hù)下緩慢補(bǔ)鈣，避免血鈣波動(dòng)過(guò)大，必要時(shí)使用地爾硫卓注射液控制心律失常。
甲狀旁腺功能減退患者需終身維持治療，每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1500毫克，優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等高鈣食物。避免過(guò)量攝入富含磷的加工食品，如香腸、可樂(lè)等。定期復(fù)查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，出現(xiàn)肌肉痙攣或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。外出時(shí)建議隨身攜帶葡萄糖酸鈣片以備應(yīng)急使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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