痔瘡血栓可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、血栓剝離術(shù)等方式治療。痔瘡血栓通常由排便用力過(guò)度、久坐久站、妊娠、靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥膏,減輕肛門水腫和疼痛。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處。
痔瘡栓劑如普濟(jì)痔瘡栓可直接作用于患處,含有的地奧司明能降低毛細(xì)血管通透性。乳膏類如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香等成分,具有活血消腫功效。使用前需清潔肛門,每日1-2次,孕婦慎用含麝香制劑。
地奧司明片能改善靜脈張力,減輕肛門墜脹感。草木犀流浸液片含香豆素類物質(zhì),可減少炎性滲出。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,但需注意胃腸刺激等副作用??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)節(jié)才能達(dá)到更好效果。
適用于內(nèi)痔血栓,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
對(duì)急性血栓性外痔,可在局麻下作放射狀切口取出血栓。術(shù)后使用太寧栓等促進(jìn)創(chuàng)面愈合,配合高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。該手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和辛辣飲食。
痔瘡血栓患者應(yīng)增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后使用溫水清潔代替干硬紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診排除其他并發(fā)癥。
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