心理障礙主要包括焦慮障礙、抑郁障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥譜系障礙、強(qiáng)迫及相關(guān)障礙等類型。這些疾病可能由遺傳、環(huán)境壓力、腦功能異常等因素引起,需通過心理評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查確診。
焦慮障礙以過度恐懼和擔(dān)憂為核心特征,包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、回避行為等癥狀,可能與杏仁核過度激活或5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。臨床常用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等藥物結(jié)合認(rèn)知行為治療。
抑郁障礙表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,常伴有睡眠紊亂和食欲改變。發(fā)病機(jī)制涉及前額葉皮層功能減退、下丘腦-垂體-腎上腺軸異常等。治療可采用氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥,配合光照療法或正念訓(xùn)練。
雙相情感障礙以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特點(diǎn),可能與多巴胺能系統(tǒng)波動(dòng)相關(guān)。躁狂期表現(xiàn)為精力亢奮、睡眠需求減少,抑郁期則出現(xiàn)典型抑郁癥狀。常用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑進(jìn)行干預(yù)。
這類障礙以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p為特征,包括妄想、幻覺等癥狀。發(fā)病與大腦灰質(zhì)減少、多巴胺D2受體過度活躍有關(guān)。臨床使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物,配合社會(huì)技能訓(xùn)練。
強(qiáng)迫癥以侵入性思維和重復(fù)行為為主,可能與基底神經(jīng)節(jié)-丘腦-皮質(zhì)回路異常有關(guān)?;颊邥?huì)反復(fù)檢查清潔或計(jì)數(shù),常用氯米帕明片、氟伏沙明片等藥物,暴露與反應(yīng)預(yù)防療法效果顯著。
心理障礙患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,協(xié)助建立治療聯(lián)盟。定期復(fù)診評(píng)估療效,部分慢性疾病需要長(zhǎng)期藥物維持治療。出現(xiàn)自殺意念或傷人行為時(shí)須立即就醫(yī)。
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